ALTA DE SÒCIA Nom * Cognoms * DNI * Format: 12345678A Data de naixement * Dia Dia12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Mes Mesgen.febr.marçabr.maigjunjul.ag.set.oct.nov.des. Any Telèfon * Correu electrònic * Adreça * Codi postal * Població * Tipus de quota * Synusia lectora: 5€ al mes Synusia lectora compulsiva: 10€ al mes Boig/es per Synusia: més de 10€ al mes Petita Synusia: 5€ al mes La periodicitat del pagament és trimestral. Quantitat mensual * DADES BANCÀRIES Titular del compte * Nom complet de la persona titular del compte bancari on es cobrarà la quota de sòcia. DNI del titular * Format: 12345678A Domicili del titular * Nom de l'entitat bancària * Compte bancari (IBAN) * Format: ES+22 xifres, sense separadors Accepto la política de privacitat i el tractament de les meves dades personals * Accepto la política de privacitat i el tractament de les meves dades personals Consulta la política de privacitat Leave this field blank
