Inicio y evolución de la privatización de la Sanidad en Catalunya.

El proceso de privatización comienza mucho antes de la crisis. Lo primero que ha ocurrido es que nos han convertido de ciudadano a cliente. En 1986, la Ley que aprobó Ernest Lluch, establecía el derecho de acceso a la salud, la universalización del acceso (independientemente de la condición de ciudadanía) y la igualdad en las prestaciones para todas las prestaciones. Desde entonces, la Ley 15/1997 permite la contratación de prestaciones sanitarias a entidades con ánimo de lucro. Es la ley que abre la puerta que el sector privado llevaba años demandando. Después, el Real Decreto 16/2012 acaba con la universalidad (deja fuera parados, migrantes, personas españolas emigradas a otros países, etc.) y pone muchas condiciones al acceso. Este es el marco en el que se desarrolla la sanidad pública: la liberalización; la lógica del mercado liberal.

La sanidad sigue siendo pública si la miramos desde la perspectiva de la financiación, que la pagamos entre todas y todos. A partir de 1997 tenemos proveedores privados. Centrándonos en el caso de CasSalut, el catalán, veremos que el modelo es el de la prestación del servicio privado con la financiación pública. 

La lógica neoliberal entra en la sanidad. 

A) Recorte en la sanidad pública y aumento del presupuesto de la sanidad privada

Catalunya es la primera Comunidad Autónoma en nivel de concertación de sanidad. Las prestaciones públicas son del ICS (médicos de cabecera y medicina especializada); y por otro lado, hay las empresas externas a la administración (ya sean empresas privadas, públicas o mixtas). Independientemente de la condición de la empresa, el modelo de gestión está regulado por el derecho mercantil. 

La evolución de la financiación pública es la siguiente:  ICS (del 32% en 2003 al 30% en 2010) y las empresas privadas (del 40% en 2003 al 50% en 2010).

Año 2010. Primeros recortes y elecciones catalanas. 

El resultado de las elecciones, en lo tocante a sanidad, puede verse en este vídeo:

https://www.youtube.com/watch?v=iUJ6KA0Hu3E

En resumen, la mayor parte de los dirigentes del sector público tienen intereses y ocupan cargos importantes en el sector privado. 

Hay una bolsa de dinero - 8000 millones de euros que el CatSalut reparte entre sus prestadores sanitarios -. Los hospitales públicos sufrieron, a partir de 2010, recortes que suponen más del doble que los proveedores privados.   

B) La ocupación del espacio público por la empresa privada  

Hospital Clínic, Barna Clínic y Capio

Se trata de un centro público, sostenido con dinero público, donde en un determinado momento se implanta Barna Clínic, privada. Ambas comparten espacio y recursos de manera poco clara. Además se empieza a recortar a la parte pública (Hospital), exigiéndole el cierre de 74 camas y recortando 17 millones de euros de su presupuesto; mientras tanto, se aumenta el presupuesto para Barna Clínic.

Los pacientes del Hospital se van al Hospital General de Catalunya, gestionado por  Capio,  y son los mismos médicos del Hospital Clínic quienes realizan las operaciones, ahora ya en el ámbito privado. 

Capio ha duplicado su facturación en Catalunya en los últimos años. Hasta hace poco era muy difícil saber quien había detrás de Capio en Catalunya y seguir su trayectoria. Hace poco accedimos a la información de que la cabecera directiva de Capio es la misma que la de la Clínica Sabadell. Criteria Caixa Holding, ACS, entre otros nombres de la gran empresa privada están detrás de Capio. 

C) Las listas de espera

Son una herramienta para derivar al sector privado. En el mismo hospital si se atiende por lo público el tiempo de espera cada vez se alarga más, mientras que por la vía de pago se puede saltar la lista de espera (El Hospital de Sant Pau es un ejemplo). 

D) Nombres propios de la opacidad en la gestión

• Josep Prat -> Imputado por diversos casos de corrupción. Director de USB Hospitales, hasta hace poco, el primer grupo hospitalario en España. Principal acusado en el caso Innova
• Ramon Bagó -> Grupo Sehrs y vocal del Consorci Hospitalari de Catalunya. Aprovechaba la situación para desviar dinero público del Consorci a su grupo.
• Josep María Padrosa -> Número 2 de Boi Ruiz. Maneja el 90% del presupuesto del CatSalut. Cuando fue nombrado director de CatSalut, era el apoderado de 16 empresas del grupo Corporación Fisiogestión y director general del holding —grupo especializado en rehabilitación y fisioterapia—,  a donde se destina gran parte del presupuesto. Ver: http://ccaa.elpais.com/ccaa/2013/10/29/catalunya/1383081773_563182.html…;

Para más información ver el artículo de El País "El capital riesgo cuida de su salud".

¿Qué se puede hacer? ¿Cómo podemos actuar para revertir la situación?

Dos temas fundamentales: 1. Espíritu crítico. Somos la mayoría y solamente juntos podemos afrontar el asalto neoliberal a la salud. El caso de la Marea Blanca es especialmente significativo en este sentido. La vía jurídica ha sido muy efectiva en este sentido; 2. Campaña No marxis sense hora (CUP) y campaña Yo sí sanidad universal. 

Para más información ver el prezi de la sesión: http://prezi.com/pxszmnztpsgt/por-que-hablamos-de-privatizacion-de-la-s…;

Notas: @joanomada